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痔疮、大肠直肠癌?傻傻分不清,当心延误就医!

2020-07-25 13:55 来源:http://www.04nsb.com 栏目:滚动之美

痔疮、大肠直肠癌?傻傻分不清,当心延误就医!

谘询/冯盈勋(奇美医学中心血液肿瘤科主任)、
陈进勛(林口长庚医院大肠直肠外科教授级主治医师)
採访整理/张慧心

严重的痔疮,会变成大肠直肠癌吗?
痔疮和大肠直肠癌两者的发病症状都是出血、便祕,
到底两者有无关联?该如何区分?

90%的大肠直肠癌在早期都会被误认是痔疮,但奇美医学中心血液肿瘤科主任冯盈勋澄清,「痔疮」与大肠直肠癌无关,痔疮也不会变成癌症,这两者唯一相似之处,是痔疮发病的症状,例如出血、便祕,和大肠直肠癌的症状很像,容易混淆。大肠直肠癌的患者常视出血症状为痔疮引发,因而未去检查、延误治疗。

分析国内各大医院大肠镜受检者的健诊数据,发现几乎九成以上的受检者有痔疮(分内痔或外痔),肠道内则可检出息肉、憩室或肿瘤,其中肠内有息肉的比例极高,平均约每5人就有1人长息肉。

林口长庚医院大肠直肠外科教授级主治医师陈进勛指出,痔疮、肠息肉、大肠直肠癌三者中,只有后面两者具有关联性。「痔疮」本身是血管丛及结缔组织结构鬆弛膨胀的物理性因素所造成;肠内「息肉」是黏膜组织细胞过度增生所形成凸出于黏膜表面的隆起物;大约九成五以上的大肠直肠癌,是由腺瘤性息肉「癌化」转变而来。

此外,息肉和大肠直肠癌约有一定比例和遗传、基因相关;其次,也和生活习惯、低纤高脂饮食、肥胖、运动等因素有关;但痔疮纯粹为后天生活习惯引起,无关遗传,除非是同一家族内生活习惯或饮食习惯相似,才会有多人罹患痔疮的可能性。


痔疮:血管丛及结缔组织结构鬆弛膨胀的物理性因素所致,多为良性疾病。
大肠癌:肇因于癌细胞突变或由息肉转变而来,多为恶性肿瘤。
说明:痔疮因肠胃门静脉压力过高导致;大肠癌为癌细胞长成的恶性肿瘤。


痔疮:粪便颜色鲜红,会滴血或喷血。
大肠癌:粪便颜色暗红带黑,或混杂黏液。
说明:痔疮常出现肛门端血管出血。


痔疮:一段时间会改变,症状改善后又回到原样。
大肠癌:突然改变、经常性腹泻或便祕。
说明:大肠癌是持续性症状恶化,很难自行改善。


痔疮:完整条状。
大肠癌:结块或难以成形。
说明:大肠癌会有粪便越来越细的现象。


痔疮:内痔不痛,外痔肛门口肿胀、发炎或剧痛。
大肠癌:体重减轻、常有便意。
说明:大肠癌可能因肠阻塞或肿瘤生长快速,出现体重明显减轻的现象。


痔疮:若内痔严重,偶见贫血。
大肠癌:贫血。
说明:两者皆有贫血的可能。


痔疮:排便会滴血,且伴随疼痛感。
大肠癌:上厕所无疼痛感,也不会滴血。
说明:痔疮会因血管阻塞或感染产生肛门口疼痛,大肠癌严重时也会有疼痛感。


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